【必修】食道の構造はこれで完璧!第114回看護師国家試験を攻略 [114-am-012]

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👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ! 114-am-012

解剖生理の中でも「食道」は、数値や筋肉の種類など、細かい知識が問われやすいポイントです。「あれ、長さは何センチだっけ?」「筋肉はどっちが平滑筋?」と迷ってしまう受験生も多いはず。今日はここをスッキリ整理して、確実に1点をもぎ取りましょう!

第114回 午前問12
成人の食道の構造で正しいのはどれか。

1. 胃の幽門につながる。
2. 上1/3が平滑筋である。
3. 生理的狭窄部位がある。
4. 長さは約45cmである。

💡 正解と解説

正解は「3」です!

食道には、解剖学的に道幅が狭くなっている 生理的狭窄部位 が3か所存在します。ここは異物が詰まりやすく、臨床的にも非常に重要なポイントです。

  • 第1狭窄部:食道起始部(環状軟骨の後ろ)
  • 第2狭窄部:気管分岐部(左主気管支・大動脈弓と交差する所)
  • 第3狭窄部:横隔膜貫通部(食道裂孔)

他の選択肢がなぜ間違いなのかも、しっかり確認しておきましょう!

  • 1:食道がつながるのは胃の入口である 噴門(ふんもん) です。幽門(ゆうもん)は胃の出口側なので、逆さまですね。
  • 2:食道の上1/3は 骨格筋(随意筋) です。飲み込む瞬間(嚥下の第1相)は自分の意志で動かせますよね?下に行くにつれて不随意筋である平滑筋に変わっていきます。
  • 4:食道の長さは 約25cm です。45cmは長すぎます!成人の脊柱くらいの長さになってしまいます。

👨⚕️ 一瞬で解く裏技

食道は「25cmのハイブリッド滑り台」と覚えましょう!最初は自分の意志で滑り出し(骨格筋)、途中からは自動(平滑筋)で胃まで運びます。途中に「3つの関所(狭窄部)」があるから、お餅を詰まらせないように注意!というイメージで完璧です。

🧠 記憶に定着するゴロ合わせ

試験直前まで役立つ知識をリスト化しました!

  • ニコ(25)ニコ食道:長さは約25cm!
  • 狭窄部位の場所:「入り口(起始部)、空気(気管)、お腹の穴(横隔膜)」の3点セット!
  • 上から「骨・混・平」:上部は骨格筋、中部は混合、下部は平滑筋。
  • 噴門は「上」、幽門は「下」:「噴水(上)から幽霊(下)」のイメージで覚えよう!

この記事を書いた人

地方中核病院の勤務医です。脳神経外科専門医を取得して十年ほど経過しました。
脳卒中や頭部外傷など、脳神経外科領域の一般的診療を主に行っています。

病状説明や学生講義で、どう話したら分かってもらえるかに苦心することが多く、「むずかしいことを、むずかしい言葉で説明しない」ことを目標にして書いています。

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