👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ! (114-am-031)
皆さん、お疲れ様です!今日は神経・脳外科領域で超頻出の『重症筋無力症』についてです。「名前が難しそうで苦手…」と感じる学生さんも多いですが、実はある『臓器』とのセットで覚えるだけで、得点源に変わるサービス問題なんですよ。一緒に見ていきましょう!
第114回 午前問31
重症筋無力症に合併する頻度が最も高いのはどれか。1. 胸腺腫
2. 胸膜中皮腫
3. 甲状腺腫瘍
4. 悪性リンパ腫
💡 正解と解説
正解は「1」です!
重症筋無力症(MG)は、神経から筋肉への「動け!」という命令が伝わらなくなる自己免疫疾患です。この病気の鍵を握るのが、胸骨の裏側にある胸腺という臓器です。
本来、免疫に関わる胸腺ですが、重症筋無力症の患者さんでは、この胸腺が異常に発達したり(胸腺過形成)、腫瘍ができたり(胸腺腫)することが非常に多いのです。統計的には、MG患者さんの約10〜15%に胸腺腫が認められ、逆に胸腺腫がある人の約30%以上に重症筋無力症が合併すると言われています。
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
重症筋無力症の問題が出たら、脊髄反射で「胸腺(きょうせん)」という言葉を探してください!
イメージで言うなら、「筋肉のやる気スイッチを壊す犯人のアジトが胸腺」です。アジト(胸腺)が腫瘍化して暴走すると、犯人(自己抗体)がどんどん送り出されて、筋肉が動かなくなってしまう…というストーリーで覚えれば、もう迷いませんね!
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
重症筋無力症(MG)の重要ポイントをリストにまとめました。これだけは暗記しましょう!
- MG = 胸腺(Thymus):セットで覚える(MGのTシャツと覚えよう!)。
- 日内変動:朝は元気だけど、夕方に疲れて目が開かなくなる(眼瞼下垂)。
- テンシロンテスト:診断に使う魔法の注射。打つと一時的に筋力が回復!
- クリーゼに注意:呼吸筋が動かなくなる「マイアステニック・クリーゼ」は救急対応が必要!


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