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👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114_am_044)
「介護保険が優先されるんだっけ？それとも医療保険？」と、制度の優先順位でパニックになる受験生は非常に多いです。特に訪問看護のルールは、実習でもよく聞かれる重要ポイント。今日はその『例外ルール』を完璧にマスターしましょう！✨
第114回 午前問44
要介護認定者であっても、訪問看護が医療保険で提供される疾患はどれか。1. 糖尿病
2. 認知症
3. 脳梗塞
4. 多発性硬化症
💡 正解と解説
正解は「4」です！
通常、要介護認定を受けている人の訪問看護は「介護保険」が優先されます。しかし、厚生労働大臣が定める「特定の疾病（別表第7）」に該当する場合だけは、介護保険ではなく医療保険から訪問看護が提供されるというルールがあります。多発性硬化症はこの「別表第7」に含まれる難病であるため、医療保険が適用されます。🏥
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
この問題、中学生にもわかるように例えると「基本は学校の給食（介護保険）を食べるけど、アレルギーや特別な事情がある子（難病など）だけは、特別なお弁当（医療保険）が用意される」というイメージです！「厚生労働大臣が定める疾病」＝「手厚い医療ケアが必要なラスボス級の病気」と覚えれば、選択肢の中から一番重症度や希少性が高そうなものを選ぶだけで正解に辿り着けますよ！💪
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
「別表第7（医療保険優先）」の主な疾患を効率よく覚えましょう！
- 「多発」した「ALS」の「パー」が「末期」で「進行」
- 多発性硬化症（今回の正解！）
- ALS（筋萎縮性側索硬化症）
- パーキンソン病関連疾患
- 末期がん（悪性腫瘍末期）
- 進行性筋ジストロフィー
これらは「介護保険の枠だけではケアが足りない！」と国が認めた、医療のバックアップが必要な疾患たちです。このリストを頭に入れておけば、国試の訪問看護問題はもう怖くありません！頑張りましょうね！🌸
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