がん家族の社会的苦痛を見分ける!第114回看護師国試を現役医師が解説 [114-am-050]

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👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ! (114-_am_050)

緩和ケアの分野で必ず出てくる「トータルペイン(全人的苦痛)」。患者さん本人だけでなく、支えるご家族の苦痛を理解するのも看護の重要な役割です。「これって精神的?それとも社会的?」と迷いやすいポイントを、一緒にスッキリ整理しましょう!✨

第114回 午前問50

がん患者の家族における社会的苦痛はどれか。

1. 「患者にはどのがん治療が適切なのか」
2. 「なぜ自分の家族はがんに罹患したのか」
3. 「患者のがん治療を代わることはできないのか」
4. 「治療の期間が長くなり、出費が続くと自分の生活はどうなるのか」

💡 正解と解説

正解は「4」です!

がん患者さんやその家族が抱える苦痛は、単なる体の痛みだけではありません。これをトータルペイン(全人的苦痛)と呼びます。家族における「社会的苦痛」とは、患者の病気によって引き起こされる経済的、職業的、人間関係的な問題を指します。💰

  • 選択肢1:治療方針への悩みは「情報不足」や「意思決定」に関するもので、精神的・スピリチュアルな側面を含みます。
  • 選択肢2:「なぜ?」という問いは、人生の意味や不条理を問うスピリチュアルペイン(霊的苦痛)に該当します。
  • 選択肢3:「代わってあげたい」という願いは、深い愛情からくる「精神的苦痛」や「スピリチュアルペイン」の要素が強いです。
  • 選択肢4:「出費(お金)」や「自分の生活(社会的役割)」への不安は、まさに社会的苦痛そのものです!

👨⚕️ 一瞬で解く裏技

「社会的苦痛」を判別するときは、【財布・職場・世間体】のどれかに当てはまるかを見てください!中学生でもわかるように言うと、「自分の心の中(精神)や体(身体)の問題ではなく、外の世界とのつながり(社会)が壊れそうな悩み」のことです。お金の話が出たら、迷わず「社会的苦痛」を選びましょう!💸

🧠 記憶に定着するゴロ合わせ

トータルペインの4本柱をしっかり覚えましょう!

  • 身体的苦痛:痛み、しびれ、倦怠感(からだの辛さ)
  • 精神的苦痛:不安、いらだち、絶望感(こころの辛さ)
  • 社会的苦痛:仕事、お金、遺産、家庭内役割(つながりの辛さ)
  • スピリチュアルペイン:人生の意味、死への恐怖(魂の辛さ)

「社会(しゃかい)は、金(かね)と仕事(しごと)!」とシンプルに紐付けておけば、国試本番でも絶対に間違えませんよ!💪🔥

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この記事を書いた人

地方中核病院の勤務医です。脳神経外科専門医を取得して十年ほど経過しました。
脳卒中や頭部外傷など、脳神経外科領域の一般的診療を主に行っています。

病状説明や学生講義で、どう話したら分かってもらえるかに苦心することが多く、「むずかしいことを、むずかしい言葉で説明しない」ことを目標にして書いています。

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