認知症高齢者の服薬管理を攻略！第114回看護師国家試験・午前45の解説 [114-am-045]

👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114_am_045)

みなさん、お疲れ様です！今日は老年看護学から、認知症の方の「服薬管理」についての問題です。薬の種類が増えると、誰でも「あれ、飲んだっけ？」と不安になりますよね。特に認知症がある患者さんへのサポートは、試験でも実習でも超重要ポイントです！✨

第114回 午前問45

Aさん（78歳、女性）は認知症があり、かかりつけの医師から処方された複数の内服薬を1日3回服用している。このときの服薬管理で適切なのはどれか。
1. 内服薬を一包化する。
2. 薬剤の形状を変更する。
3. 訪問看護師の訪問時に内服する。
4. 複数の内服薬を1つの箱にまとめて保管する。

💡 正解と解説

正解は「1」です！

認知症がある患者さんの場合、複数の薬をシート（PTP包装）から取り出して、朝・昼・夕の指示通りに仕分ける作業は、非常に負担が大きくミスを起こすリスクがあります。こういったケースでは、「一包化（いっぽうか）」が最も効果的です。これは、1回に飲むべき複数の薬をあらかじめ1つの袋にまとめてパッキングすること。これにより、飲み忘れや飲み間違い、紛失を劇的に減らすことができます。💊

なお薬剤の形状については、受診の際に医師が嚥下機能を意識して処方します。お薬の種類によっては、剤型が選べないものも多いですね💊

🧠 記憶に定着するゴロ合わせ

服薬管理の重要ポイントをリストでチェック！

• 一包化（いっぽうか）： 1回分を1袋に！「迷わせない」が認知症ケアの基本。
• お薬カレンダー： 視覚的に「飲んだ・飲んでない」を一目で判別できるようにする。
• 剤形の工夫： 嚥下困難がある場合はゼリーや粉薬を検討するが、管理の問題なら一包化が優先。
• NG行動： 複数の薬をバラバラに1つの箱に混ぜる（選択肢4）のは、混乱を招くので絶対にダメ！❌