👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114-_am_086)
看護学生のみなさん、お疲れ様です！今回は、国試の頻出分野である「脳神経」から、多くの学生が混乱しやすい「顔面神経麻痺」の問題です。「顔面神経」と「三叉神経」の機能がごちゃ混ぜになっていませんか？ここを整理するだけで、確実な得点源に変わりますよ！さあ、一緒に解いていきましょう！
第114回 午前問86
片側性の末梢性顔面神経麻痺の症状はどれか。2つ選べ。1. 眼瞼が下垂する。
2. 顔面の知覚が鈍い。
3. 口角が垂れ下がる。
4. 物が二重に見える。
5. 額にできるしわに左右差がある。
💡 正解と解説
正解は「3」と「5」です！
顔面神経は、主に「顔の筋肉（表情筋）を動かす」運動神経です。そのため、麻痺が起こると顔の筋肉が動かせなくなります。
選択肢3：口角が垂れ下がる（正解）
口元の筋肉（口輪筋など）が麻痺するため、麻痺した側の口角がだらりと垂れ下がります。水やよだれが口角からこぼれやすくなるのも特徴です。
選択肢5：額にできるしわに左右差がある（正解）
額の筋肉（前頭筋）が麻痺するため、麻痺した側の額にしわを寄せることができなくなり、左右差が生じます。「末梢性」の顔面神経麻痺では、額のしわ寄せができないという点が非常に重要な国試ポイントです！
× 選択肢1：眼瞼が下垂する（誤り）
まぶたが下がる（眼瞼下垂）のは、まぶたを持ち上げる筋肉を支配する動眼神経の障害です。顔面神経麻痺では、逆に目を閉じる筋肉（眼輪筋）が麻痺するため、「目が閉じられない（兎眼：とがん）」状態になります。
× 選択肢2：顔面の知覚が鈍い（誤り）
顔の感覚（知覚）を司るのは三叉神経（さんさしんけい）です。顔面神経は運動神経なので、麻痺しても顔の感覚は正常です。ここが最も引っかかりやすいポイントです！
× 選択肢4：物が二重に見える（誤り）
物が二重に見える（複視）のは、眼球を動かす神経（動眼神経、滑車神経、外転神経）の障害によるものです。
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
顔面神経と三叉神経の役割の違いは、「顔面（がんめん）を動かす」のが顔面神経、「顔の3つのエリア（おでこ・ほっぺ・あご）を感じる」のが三叉（さんさ）神経と覚えましょう！
さらに、臨床現場でも役立つ「末梢性」と「中枢性」の見分け方は【おでこのしわ】です。脳梗塞などの中枢性麻痺では、おでこのしわ寄せが「できる（左右対称）」のに対し、ベル麻痺などの末梢性麻痺では、おでこのしわ寄せが「できない（左右差あり）」となります。おでこが動かないなら末梢性！これだけで一瞬で見分けられますよ！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
国試で絶対に落とせない「顔面神経」の主な4つの機能を覚えるゴロ合わせです！
「顔の表情、涙とよだれ、味は前（まえ）！」
- 顔の表情：表情筋の運動（麻痺すると口角下垂、目が閉じられない）
- 涙：涙腺の分泌（涙が出にくくなる、または溢れる）
- よだれ：唾液腺（顎下腺・舌下腺）の分泌
- 味は前（まえ）：舌の前2/3の味覚（味を感じにくくなる）
この4つの機能を頭に入れておけば、顔面神経に関するどんな問題が出ても満点が狙えます！しっかり復習して、合格を引き寄せましょう！
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