👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114_am_052)
こんにちは！今日は消化器外科の大きな手術、膵頭十二指腸切除術（PD）に関する問題ですね。「カタカナの解剖名が多すぎて、どれがどこだか分からない！」と受験生がパニックになりやすいポイントです。でも大丈夫。一瞬で見分けるコツを教えますね！✨
第114回 午前問52
膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。1. Magendie〈マジャンディー〉孔
2. Winslow〈ウインスロー〉孔
3. Luschka〈ルシュカ〉孔
4. Monro〈モンロー〉孔
💡 正解と解説
正解は「2. Winslow〈ウインスロー〉孔」です！
膵頭十二指腸切除術（PD）は、膵頭部や十二指腸、胆嚢などを切除し、さらに膵臓と空腸、胆管と空腸などをつなぎ合わせる（再建する）非常に複雑な手術です。術後、最も怖い合併症の一つが「膵液漏（すいえきろう）」です。膵液が漏れると周囲の組織を溶かして大出血を起こすため、液が溜まりやすい場所にドレーンを置いて監視する必要があります。
その場所が、別名網嚢孔（もうのうこう）と呼ばれるウインスロー孔です。ここは肝十二指腸靭帯の後ろにある隙間で、腹腔内の深い位置にあるため、浸出液や血液を効率よく排出するのに最適なポイントなのです。🩺
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
実はこの問題、脳外科医の私から見ると「間違い探し」のようなものです。選択肢の1、3、4はすべて「脳の中にある穴」なんです！
・マジャンディー、ルシュカ：脳脊髄液の出口（第4脳室）
・モンロー：側脳室と第3脳室をつなぐ通路
「ウインスロー以外は全部『頭』の中！」と知っていれば、消化器の問題だと分かった瞬間に「2番」が選べます。ウインスローは腹（Winslow is Window to the belly）と覚えましょう！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
脳の穴と混同しないために、以下のリストで整理しましょう！
- ウインスロー孔（網嚢孔）：お腹の穴！ドレーンの定番。
- モンロー孔：脳の真ん中（側脳室〜第3脳室）。
- ルシュカ・マジャンディー孔：脳の出口。ここを通って髄液が外に流れる。
- 覚え方：「お腹でウインク（ウインスロー）、頭でモンモン（モンロー）、ルンマで外へ（ルシュカ・マジャンディー）」
これでカタカナ解剖名も怖くありませんね！この調子で合格を掴み取りましょう！🚀
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