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👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114_am_049)
「悪液質（カヘキシア）」という言葉、漢字も難しいし、なんだかイメージしにくいですよね。💦 終末期の患者さんを支える上で避けては通れない、でも試験に出やすい超重要ポイントです。今日はこの正体を一緒に暴いていきましょう！✨
第114回 午前問49
終末期癌患者にみられる悪液質の徴候はどれか。1. 体重減少
2. がん性疼痛
3. リンパ浮腫
4. 末梢神経障害
💡 正解と解説
正解は「1」です！
悪液質（カヘキシア）とは、がんなどの疾患に伴う「複合的な代謝異常」のことです。単なる食欲不振による栄養不足ではなく、体の中で炎症が起きることで、骨格筋や脂肪がどんどん分解されてしまう状態を指します。その結果、最も顕著に現れるのが 体重減少 です。他の選択肢（疼痛、浮腫、神経障害）もがんに伴う症状ですが、悪液質の定義である「代謝異常による消耗」には当てはまりません。
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
悪液質は、体の中で「火事が起きている状態」だと思ってください。🔥 燃料（食事）をいくら足しても、火（炎症）が強すぎて家（筋肉や脂肪）そのものが燃えて崩れていく…。だから「食べても太れない、どんどん痩せていく」のが最大の特徴なんです。家が崩れる＝体重減少、と結びつけましょう！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
悪液質を見分けるための周辺知識を整理しましょう！
- 体重減少： 筋肉と脂肪が両方減るのが特徴です。
- 食欲不振： 脳に「食べなくていい」という信号が出てしまいます。
- 炎症の持続： 血液検査ではCRP（炎症反応）が上がることが多いです。
- 不可逆性： 通常の栄養補給だけでは改善しにくいのが厄介な点です。
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