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👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114_am_055)
みなさん、お疲れ様です！今日は「脊髄造影（ミエログラフィー）」に関する問題ですね。検査の名前を聞くだけで「難しそう…」と感じるかもしれませんが、実はポイントはたったの3つだけ！実際の現場でも非常に重要な検査なので、今のうちに完璧にしておきましょう✨
第114回 午前問55
脊髄造影を受ける患者への説明で正しいのはどれか。1. 「検査前の食事制限はありません」
2. 「造影剤が硬膜外腔に注入されます」
3. 「検査後は頭痛の有無を確認します」
4. 「検査後はベッドを水平にします」
💡 正解と解説
正解は「3」です！
脊髄造影（ミエログラフィー）は、腰椎穿刺をして造影剤を注入し、脊柱管の形態を確認する検査です。なぜ3番が正解なのか、解説しますね。
- 1. 食事制限について： 検査中に気分が悪くなったり、嘔吐して誤嚥したりするリスクを避けるため、通常は数時間の禁食が必要になります。
- 2. 注入部位について： 造影剤は「硬膜外腔」ではなく、「くも膜下腔（くもまくかくう）」に注入します。脳脊髄液が流れている場所に直接入れるのがポイントです！
- 3. 頭痛の確認（正解）： 針を刺すことで脳脊髄液が漏れたり、造影剤が刺激になったりして、検査後に頭痛（穿刺後頭痛）が起こることがよくあります。これは最も注意すべき観察項目です。
- 4. 検査後の体位： 検査後は、造影剤が頭の方（脳内）へ流れていかないよう、上半身を15〜30度ほど高くした状態（頭部挙上）で安静を保ちます。水平にするのは逆効果なので注意しましょう！
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
脊髄造影は「背中にストローを刺して、中のジュース（髄液）に色をつける検査」だとイメージして！
① ストローを刺した穴からジュースが漏れると、頭の圧力が下がって「頭痛」がします。
② 色のついたジュースが頭まで行くとマズいので、上半身を起こして「重力で下に留める」のが鉄則です！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
脊髄造影の看護で覚えるべき「3種の神器」をまとめました！
- くも膜下： 造影剤を入れる「場所」
- 頭部挙上： 検査後の「体位」
- 頭痛チェック： 最重要の「観察」
これらをまとめて「くも（くも膜下）の上（挙上）で、頭痛（頭痛）がする」と覚えましょう！これで脊髄造影の問題はもう怖くありませんね！応援しています！💪
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