👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114_am_072)
みなさん、お疲れ様です！今回は精神看護学でよく出題される「社会生活技能訓練（SST）」に関する問題です。アルファベットの略語が出てくると、それだけで「難しそう…」と身構えてしまう看護学生さんはとても多いです。でも、中身を紐解けばとってもシンプルで、私たちの日常にも通じる面白い分野なんですよ。一緒に楽しくマスターしましょう！
第114回 午前問72
社会生活技能訓練〈SST〉について正しいのはどれか。1. 認知行動療法の1つである。
2. 生活リズムの改善が目的である。
3. レクリエーション活動を中心に行う。
4. アウトリーチによる支援が原則である。
💡 正解と解説
正解は「1」です！
社会生活技能訓練（SST：Social Skills Training）は、患者さんが社会で自分らしく暮らしていくために、対人関係のスキルを身につけるリハビリテーション技法です。これは、物事の捉え方や行動パターンを修正していく 認知行動療法（CBT） の理論に基づいた具体的なアプローチの1つとして位置づけられています。そのため、選択肢1が正解となります！
他の選択肢についても、なぜ違うのかを確認しておきましょう。
選択肢2について：SSTの主な目的は、生活リズムの改善ではなく、対人関係や社会生活を円滑に送るためのスキル（技能）の習得 です。例えば「他人に上手にお願いをする」「断る」といったコミュニケーション技術を学びます。
選択肢3について：SSTはレクリエーションではなく、具体的な場面を想定した ロールプレイ（役割演技） を中心に行います。おままごとのように実際の場面を演じて練習するのです。
選択肢4について：SSTは、基本的には病院のデイケアや施設などで、複数のメンバーが集まる 集団（グループ） で行われるのが一般的です。アウトリーチ（訪問支援）が原則というわけではありません。
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
SST（Social Skills Training）は、ゲームでいうところの「チュートリアル（操作練習）」です！
いきなりボス戦（実社会での本番）に行くとやられてしまうので、まずは安全な街の中（デイケアなど）で、村人（スタッフや他の患者さん）を相手に「話しかける練習（ロールプレイ）」をしてレベルアップを図ります。このように「行動（スキル）を変えることで、現実世界への苦手意識（認知）を変えていく」というアプローチなので、「認知行動療法の仲間」だと一発で見抜くことができます！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
SSTの具体的な進め方（5つのステップ）は、国試でも非常によく狙われます。以下の流れをイメージで覚えましょう！
- 1. 教示（きょうじ）：「今回は〇〇の練習をします」と説明し、お手本を見せる準備をします。
- 2. モデリング：スタッフが良い見本を見せて、イメージを掴んでもらいます。
- 3. ロールプレイ：患者さん自身が実際に動いて、その場面を演じてみます。
- 4. フィードバック：演じた後に「ここがすごく良かったですよ！」と、まずは良いところを褒めちぎります（正の強化）。
- 5. 宿題（ホームワーク）：「今週、実際の生活で1回だけやってみましょう」と、実生活への応用を促します。
「教示でモデリング、ロールプレイして、フィードバックで褒めて宿題！」という一連の流れを、自分が教習所の教官になったつもりでイメージすると、絶対に忘れませんよ！
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