👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114_am_071)
みなさん、お疲れ様です！今回は精神看護学の分野から「知的障害（精神遅滞）」に関する問題です。「なんとなく知っている」という知識だけでは、選択肢に迷ってしまうことがありますよね。国試で確実に得点できるよう、定義のポイントを整理していきましょう！
第114回 午前問71
知的障害〈精神遅滞〉について正しいのはどれか。
1. 成人期に発症する。
2. 退行現象の1つである。
3. 統合失調症が原因となる。
4. 知的機能と適応機能が障害される。
💡 正解と解説
正解は「4. 知的機能と適応機能が障害される」です！
知的障害（精神遅滞）は、単に「勉強が苦手（知能指数が低い）」というだけでは診断されません。日常生活や社会生活にどれだけ馴染めているかという「適応機能」の評価も同じくらい重要になります。医学的な定義を脳外科医の視点からスッキリ整理しましょう！
- 選択肢1（×）：成人期に発症する。
知的障害は、脳の発達段階である発達期（おおむね18歳未満）に現れるものです。成人期以降に脳の損傷や認知機能の低下が起こった場合は「認知症」や「高次脳機能障害」に分類されます。 - 選択肢2（×）：退行現象の1つである。
退行現象とは、一度獲得した機能が後戻りして失われることを指します（赤ちゃん返りなど）。知的障害は、機能が失われるのではなく、発達そのものが全体的に遅れている状態（発達の遅滞）です。 - 選択肢3（×）：統合失調症が原因となる。
統合失調症は思春期から青年期に発症しやすい精神疾患であり、知的障害の直接的な原因ではありません。知的障害の原因は、遺伝子異常などの「生理的・病理的原因」や、妊娠中・出産時のトラブルなどの「外面的原因」が主です。 - 選択肢4（◯）：知的機能と適応機能が障害される。
これが大正解です！知的障害の診断基準には、「知的機能の障害（IQ70以下）」と「適応機能の障害（日常生活や社会生活の困難）」の両方が存在することが必須となっています。
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
知的障害の定義を、中学生でもわかるように例えてみましょう！
これは「スマホのスペック（知的機能）」と「実際にアプリが使えるか（適応機能）」の両方の問題です。
スマホの処理速度（IQ）が遅くても、LINEや電話が問題なく使えて生活に困っていなければ「障害」とは呼びません。逆に、処理速度が遅くて、さらに日常生活のアプリ（コミュニケーションや身の回りの管理）もうまく動かない状態になって、初めてサポートが必要な「知的障害」と診断されます。
国試では「頭（知能）と生活（適応）の両方にブレーキがかかっている状態」と覚えておけば、一瞬で4番を選べますよ！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
知的障害の「3大定義」を確実に覚えるためのゴロ合わせです。ノートに書き留めておきましょう！
「いや（18歳）でも、知（知的）的に適応（適応）する！」
- いや（18）：18歳未満（発達期）に明らかになる
- 知的（ちてき）：知的機能の障害（目安はIQ70以下）
- 適応（てきおう）：日常の社会的ルールや意思疎通などの適応機能の障害
この3つの条件が揃って初めて「知的障害」と診断されます。これで次の模試や本番で出題されても、迷わず1点ゲットですね！この調子で一歩ずつ合格へ突き進みましょう！応援しています！
コメント