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👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114-am-035)
看護記録の基本である「SOAP」、実習で指導者さんに『これは主観？客観？』と突っ込まれて冷や汗をかいた経験はありませんか？💦 今回は、記録の超基本でありながら、試験でも狙われやすい「客観的情報」の選び方をマスターしましょう！
第114回 午前問35
客観的情報の記録で適切なのはどれか。
1. 背中がかゆい。
2. 背部に発汗がある。
3. 坐薬の効果があった。
4. 全身清拭を実施する。
💡 正解と解説
正解は「2」です！
看護記録における客観的情報（Objective data：O）とは、「誰が見ても明らかな事実」や「測定・観察できるデータ」のことを指します。実際の現場でも、意識レベルやバイタルサイン、麻痺の有無など、誰が診察しても同じ結果になる情報が「O」として非常に重要視されます。
- 1. 背中がかゆい： これは患者さんの訴え（主観的情報：S）です。本人が感じていることなので、他人が直接見ることはできません。
- 2. 背部に発汗がある： これは看護師が目で見て確認できる「事実」です。よって客観的情報（O）となります。
- 3. 坐薬の効果があった： これは看護師の「判断・評価（Assessment：A）」です。何をもって効果があったとするかの解釈が含まれています。
- 4. 全身清拭を実施する： これはこれから行う「計画（Plan：P）」、または実施事項です。
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
迷ったら「ビデオカメラに映るかどうか」で判断しましょう！🎥
・「かゆい」という気持ちはカメラに映りません（S）。
・「汗のしずく」はカメラにばっちり映ります（O）。
・「効果があった」という考えは頭の中なので映りません（A）。
カメラマンになったつもりで選択肢を見てみると、一瞬で正解が見えてきますよ！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
SOAPの基本構成をしっかり整理しておきましょう！
- S (Subjective)： 主観的情報。「〜と言っている」という患者さんの言葉。
- O (Objective)： 客観的情報。検査値、バイタル、観察した事実。
- A (Assessment)： アセスメント。SとOを分析した看護師の考え。
- P (Plan)： 計画。これから何をするか。
実習の記録でも「これはカメラに映るかな？」と自問自答するだけで、格段に記録が上手になりますよ！応援しています！✨
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