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👩⚕️ 今日の過去問チャレンジ！ (114-_am_069)
みなさん、こんにちは！国家試験対策は順調ですか？今回は「母性看護学」から、出生直後の新生児の計測方法に関する問題です。実習でも行う基本的な技術ですが、国試では細かい測定位置の違いを突いてくる「ひっかけ問題」が多発します。ここで確実に得点源にできるよう、整理して覚えましょう！
第114回 午前問69
出生直後の新生児の計測方法で正しいのはどれか。1. 身長は側臥位で計測する。
2. 体重はオムツをつけて計測する。
3. 頭囲は後頭結節とオトガイの周囲を計測する。
4. 胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。
💡 正解と解説
正解は「4」です！
それぞれの選択肢を医学的な根拠に基づいて解説しますね。
- 1. 身長は側臥位で計測する。（×）
新生児の身長は、仰臥位（あおむけ）で計測します。赤ちゃんの体をまっすぐにのばし、頭頂部から踵（かかと）までを測定します。横向き（側臥位）では体が丸まってしまい、正確な長さが測れません。 - 2. 体重はオムツをつけて計測する。（×）
体重は正確な数値を出すために、原則として全裸（衣服やオムツをすべて外した状態）で計測します。もしオムツをつけたまま測定する場合は、あらかじめオムツの重さを差し引く必要があります。 - 3. 頭囲は後頭結節とオトガイの周囲を計測する。（×）
頭囲は、後ろは「後頭結節（一番出っ張っているところ）」、前は「眉間（みけん）」または「前頭結節」を通る水平な周囲を測ります。オトガイ（あご）を通ると、頭の周囲ではなく顔を含めた斜めの長さになってしまうので間違いです。 - 4. 胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。（〇）
これが大正解です！胸囲は、後ろは肩甲骨下角（直下）、前は左右の乳頭を通る水平なラインで、呼吸の呼気と吸気の中間のタイミングで計測します。
👨⚕️ 一瞬で解く裏技
新生児の計測位置で迷ったら、自分の体でイメージしてみましょう！
頭囲は「ハチマキを巻く位置」です。ハチマキをおでこ（眉間）から後ろ頭（後頭結節）に巻きますよね。あご（オトガイ）に巻いたら、それはハチマキじゃなくてヘルメットのあご紐になっちゃいます！
胸囲は「胸のトップ（乳頭）と、背中の肩甲骨の下」。これは大人の健康診断のバスト測定と同じです。これで「頭囲＝眉間」「胸囲＝乳頭」のひっかけは一瞬で見破れますよ！
🧠 記憶に定着するゴロ合わせ
新生児の計測値の「基準値」も国試の超頻出ポイントです。一緒に暗記してしまいましょう！
- 「産後（35）の頭（33）と胸（32）」
- 産後（35）： 身長は約 50 cm、体重は約 3,000 g（3kg）
- 頭（33）： 頭囲は約 33 cm
- 胸（32）： 胸囲は約 32 cm
生まれたては「頭のほうが胸より大きい（頭囲 ＞ 胸囲）」という特徴も超重要です！生後1年（1歳）くらいで胸囲が頭囲を追い越します。これも合わせて覚えておくと、小児・母性の問題で無双できますよ！この調子で合格へ向けて突き進みましょう！
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